目的 探讨在全凭静脉麻醉下择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者发生术后恶心呕吐（PONV）的影响因素。方法 选取2017年3月—2018年3月山西医科大学第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或卵巢囊肿剥除术的患者210例作为研究对象。观察患者术后24?h内有无PONV的发生，以是否发生PONV分为无PONV组和PONV组，先行单因素分析，再将单因素分析中有统计学差异的影响因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 210例患者术后24?h内PONV的发生率为49.05%（103/210），无PONV组和PONV组在年龄、术前静脉补液量、预防性止吐药、低血压、舒芬太尼用量、晕动病史或PONV史方面差异有统计学意义（P?<0.05）；多因素Logistic回归分析显示术前静脉补液量>500?ml [OlR=3.427（95% CI：1.321，8.887）]、给予氢化泼尼松20?mg [OlR=0.352（95% CI：0.152，0.817）]、有晕动 病史或PONV史[OlR=5.061（95% CI：1.468，17.449）]是妇科腹腔镜手术患者发生PONV的影响因素。结论 术前静脉补液量>500?ml和有晕动病史或PONV史可增加妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率，给予氢化泼尼松20?mg可降低妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率。