摘要:目的 探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的效果。方法 选取2022年1月—2025年1月南京中医药大学常州附属医院92例早中期膝关节骨关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各46例。对照组接受关节镜下清理术，观察组在对照组的基础上联合透明质酸钠腔内注射治疗。治疗4周后，比较两组治疗前后膝关节液炎症因子、周径、积液厚度、步态参数及疼痛、膝关节功能评分，并统计不良反应发生率。结果 治疗后，观察组的炎症因子、膝关节周径、积液厚度及疼痛与功能评分（视觉模拟评分法、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数）均低于对照组（P <0.05），而步态参数及Lysholm膝关节评分量表评分均高于对照组（P <0.05）。与治疗前相比，两组患者上述所有观察指标均改善（P <0.05）。对照组出现3例肿胀、2例感染、2例充血、1例皮疹，观察组出现2例肿胀、1例感染、3例充血、3例皮疹。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 联合治疗可有效降低膝关节液炎症因子水平，改善膝关节局部肿胀积液状态与步态参数，显著缓解疼痛并提升膝关节功能，且未增加不良反应风险。

摘要:目的 探讨混合现实可视化技术治疗膝关节骨关节炎的应用效果及安全性，提高手术治疗膝关节骨关节炎的治疗效率及安全性。方法 选取2020年1月—2025年1月沈阳市骨科医院收治的膝关节骨关节炎患者102例，其中52例采用混合现实可视化技术辅助胫骨高位截骨术（HTO）的患者作为观察组，50例采用3D导板辅助HTO的患者作为对照组。评估两组患者术前、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节功能Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC），测量两组患者手术前后胫骨后倾角（PTS）、股胫角（FTA）、胫骨近端内侧角（MPTA）。记录两组手术时间、止血带时间、术中透视X射线剂量。观察两组术后并发症发生情况。结果 观察组与对照组术前、术后3个月、术后6个月的静息状态下测量VAS评分比较，结果 ①不同时间点的VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②观察组与对照组VAS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；③观察组与对照组的VAS评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组术后术前、术后3个月、术后6个月的Lysholm、WOMAC评分比较，结果 ①不同时间点的Lysholm、WOMAC评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②观察组与对照组的Lysholm、WOMAC评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；③观察组与对照组的Lysholm、WOMAC评分变化趋势比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组术前、术后3个月、术后6个月的PTS、FTA、MPTA比较，结果 ①不同时间点的PTS、FTA、MPTA比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②观察组与对照组的PTS、FTA、MPTA比较，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组与对照组相比PTS、FTA较低，MPTA较高；③观察组与对照组的FTA、MPTA变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组与对照组的PTS变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、止血带时间均短于对照组（P <0.05），术中透视X射线剂量低于对照组（P <0.05）。对照组与观察组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 混合现实可视化技术与3D打印导板技术功能疗效同等优异，安全性均较高，且可改善患者膝关节功能，提高手术效率，减少术中透视X射线剂量。

摘要:目的 观察膝关节腔注射人脐带血间充质干细胞（hUC-MSCs）对膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法 选取2024年1月—2025年1月北京中医药大学东方医院秦皇岛医院收治的66例膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组（膝关节腔内注射玻璃酸钠）、观察组（膝关节腔内注射hUC-MSCs），各33例。两组患者均完成12个月随访。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、勒克勒指数（Lequesne）评分、Lysholm膝关节评分量表评分，记录两组患者治疗期间关节疼痛、关节肿胀、关节积液等不良反应的发生情况。结果 治疗后3、6、12个月，两组WOMAC评分与Lequesne评分均呈下降趋势，Lysholm评分呈上升趋势；观察组各时间点上述评分改善效果均优于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。所有不良反应经非甾体抗炎药对症处理后均得到缓解，未出现严重不良事件。结论 经膝关节腔注射hUC-MSCs，可明显改善膝关节骨关节炎患者关节功能，缓解关节疼痛与炎症表现；不良反应经对症处理后均好转，未出现严重不良事件，整体安全性可靠，具备较高的临床推广与应用价值。

摘要:目的 探究独活寄生汤联合玻璃酸钠关节腔注射在肝肾不足型膝关节骨关节炎中的应用效果。方法 回顾性选取2023年4月—2025年4月西安市第九医院收治的60例肝肾不足型膝关节骨关节炎患者，按治疗方法分为单一组和汤剂联合组，每组30例。单一组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗，汤剂联合组在单一组的基础上联合独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、膝关节功能、视觉模拟评分量表（VAS）评分及炎症因子。结果 汤剂联合组的临床疗效总有效率高于单一组（P <0.05）。治疗后，汤剂联合组中医证候积分低于单一组（P <0.05）；汤剂联合组的Lysholm膝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分高于单一组，西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于单一组（P <0.05）。治疗3、5周后，汤剂联合组的VAS评分均低于单一组（P <0.05）。治疗后，汤剂联合组的C-反应蛋白、白细胞介素-17、白细胞介素-8均低于单一组（P <0.05）。结论 独活寄生汤联合玻璃酸钠关节腔注射在肝肾不足型膝关节骨关节炎中的应用效果较好。

摘要:目的 探讨神经肌肉电刺激联合卧位蹬车训练在膝关节交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果。方法 选取2022年1月—2025年12月在徐州医科大学附属淮安医院行膝关节交叉韧带损伤重建术的86例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各43例。对照组接受常规康复训练和神经肌肉电刺激，观察组在对照组基础上联合卧位蹬车训练，两组均持续干预至术后6个月。记录患者术后6个月的肌力水平，并比较干预前后的步态参数（步频、最大步速、单足支撑时间百分比、足底压力差）、膝关节活动度、功能锻炼依从性、膝关节功能、自我效能、生活质量。结果 观察组肌力水平的优良率高于对照组（P <0.05）。观察组干预后膝关节屈伸、内旋及外旋活动度均高于对照组（P <0.05）。同组内，干预后膝关节屈伸、内旋及外旋活动度均高于干预前（P <0.05）。观察组干预后步频、最大步速、单足支撑时间百分比均高于对照组，足底压力差低于对照组（P <0.05）。同组内，干预后步频、最大步速、单足支撑时间百分比均高于干预前，足底压力差低于干预前（P <0.05）。观察组干预后依从性、自我效能、Lysholm评分均高于对照组（P <0.05）。同组内，干预后依从性、自我效能、Lysholm评分均高于干预前（P <0.05）。观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组（P <0.05）。同组内，干预后生活质量各项评分高于干预前（P <0.05）。结论 神经肌肉电刺激联合卧位蹬车训练用于膝关节交叉韧带损伤重建术后康复，可有效提高肌力，优化步态参数与膝关节功能，进而改善患者生活质量。

摘要:目的 观察改良Le-maire前外侧肌腱固定联合单束重建术对伴高度轴移的前交叉韧带（ACL）损伤患者的疗效。方法 选取2020年10月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院收治的108例伴高度轴移的ACL损伤患者作为研究对象。根据手术方案分为两组：接受改良Le-maire前外侧肌腱固定联合单束重建术的54例患者纳入联合组，接受单纯单束重建术的54例患者纳入单纯重建组。比较两组膝关节稳定性（膝关节轴移试验、KT-2000侧间差）、膝关节功能［Lysholm膝关节评分量表、国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分表］、末次随访时重返运动情况（重返伤前运动水平、重返运动时间、Tegner评分）及并发症发生情况。结果 联合组末次随访时轴移试验分级低于单纯重建组（P <0.05）；联合组末次随访时KT-2000侧间差低于单纯重建组（P <0.05）。联合组末次随访时Lysholm膝关节评分、IKDC主观评分均高于单纯重建组（P <0.05）。联合组末次随访时重返伤前运动水平占比和Tegner评分均高于单纯重建组，重返运动时间短于单纯重建组（P <0.05）。联合组与单纯重建组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与单纯重建术比较，改良Le-maire前外侧肌腱固定联合单束重建术对伴高度轴移的ACL损伤患者疗效更好，可有效地恢复膝关节稳定性与功能，更早、更好地重返运动，且未增加术后并发症风险。

摘要:目的 探讨关节镜辅助带袢钢板悬吊固定术（TightRope系统）对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者膝关节功能、围手术期恢复及并发症的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2025年3月华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区收治的86例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料，按治疗方式分为对照组和观察组，各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗，观察组采用关节镜辅助带袢钢板悬吊固定术治疗。比较两组患者围手术期指标，治疗前后不同时间点膝关节活动度，治疗前后Lysholm膝关节功能评分（Lysholm）、国际膝关节文献委员会膝关节功能评分（IKDC），治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分，以及并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组的手术时间更短，术中出血量更少，切口长度更短（P <0.05）。观察组与对照组患者术前、术后1、3、6个月、1年膝关节活动度比较，不同时间点膝关节活动度比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者膝关节活动度比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组膝关节活动度更优；两组膝关节活动度变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1年疼痛、稳定性、肿胀、上下楼梯、蹲姿、使用支撑物评分及Lysholm总分均高于对照组（P <0.05），IKDC评分高于对照组（P <0.05）。观察组术后1年VAS评分低于对照组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 关节镜辅助带袢钢板悬吊固定术（TightRope系统）用于PCL胫骨止点撕脱骨折治疗，可优化围手术期恢复指标，减轻疼痛、促进膝关节活动度及功能恢复，并发症经针对性处理可有效控制，疗效优于传统切开复位内固定。

摘要:目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）对5/6肾切除大鼠慢性肾脏病（CKD）磷代谢紊乱的干预作用及机制。方法 采用5/6肾切除法复制CKD大鼠模型，随机分为对照组、5/6肾切除组和BMSCs组，每组6只。对照组行开腹探查及肾脏包膜剥离，保留双肾完整；5/6肾切除组行5/6肾切除模型+尾静脉注射等量磷酸盐缓冲液（PBS）；BMSCs组行5/6肾切除模型+尾静脉注射BMSCs。检测各组大鼠肾功能及蛋白尿（血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量）、血清白蛋白、矿物代谢指标（钙、磷），以及血脂谱（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）；酶联免疫吸附试验检测血清甲状旁腺激素（PTH）及成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平；HE染色、Masson染色及透射电镜观察肾组织病理变化；Western blotting检测大鼠肾组织Klotho、FGF23蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链反应检测大鼠肾组织FGF23、Klotho、FGFR1、FGFR4、NaPi-2a及NaPi-2c表达；采用双荧光素酶报告实验检测Klotho启动子活性，并设置GV238-Klotho-p-Luc+pRL-TK组、转化生长因子-β1（TGF-β1）组及BMSCs处理组，通过Transwell非接触共培养体系干预24 h后，检测萤火虫与海肾荧光素酶比值以评估转录活性。结果 与对照组比较，5/6肾切除组的24h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平升高（P <0.05），白蛋白水平降低（P <0.05）；与5/6肾切除组比较，BMSCs组的24h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平降低（P <0.05），白蛋白水平升高（P <0.05）。与对照组比较，5/6肾切除组的血清磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平升高（P <0.05）；与5/6肾切除组比较，BMSCs组的血清磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均降低（P <0.05）。与对照组比较，5/6肾切除组的血清FGF23、PTH水平升高（P <0.05）；与5/6肾切除组比较，BMSCs组的血清FGF23、PTH水平降低（P <0.05）。病理结果显示，5/6肾切除组大鼠肾组织出现肾小管损伤、间质纤维化及超微结构破坏，足突融合增加，BMSCs干预后上述病理改变减轻。与对照组比较，5/6肾切除组大鼠的FGF23蛋白相对表达量升高（P <0.05），Klotho蛋白相对表达量降低（P <0.05）；与5/6肾切除组比较，BMSCs组的FGF23蛋白相对表达量降低（P <0.05），Klotho蛋白相对表达量升高（P <0.05）。与对照组比较，5/6肾切除组的FGF23、FGFR1、FGFR4、NaPi-2a及NaPi-2c mRNA相对表达量升高（P <0.05），Klotho mRNA相对表达量降低（P <0.05）；与5/6肾切除组比较，BMSCs组的FGF23、FGFR1、FGFR4、NaPi-2a及NaPi-2c mRNA相对表达量降低（P <0.05），Klotho mRNA相对表达量升高（P <0.05）。与GV238-Klotho-p-Luc+pRL-TK组比较，TGF-β1组的细胞Klotho启动子相对转录活性及Klotho蛋白相对表达量降低（P <0.05）；与TGF-β1组比较，BMSCs干预组的Klotho启动子相对转录活性及Klotho蛋白相对表达量升高（P <0.05），BMSCs可增强Klotho启动子活性并促进其表达。结论 BMSCs可通过调控Klotho表达，改善CKD相关的磷代谢紊乱，为CKD的干细胞治疗提供新证据。

摘要:肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌的主要类型，其发病率持续上升，患者预后较差。维生素D结合蛋白（VDBP）是一种肝脏来源的多功能糖蛋白，除转运维生素D外，还参与免疫调节、细胞凋亡、细胞骨架稳定及肿瘤相关信号转导等多种生物学过程。越来越多的研究表明，VDBP不仅在慢性肝病及肝纤维化进程中发挥作用，还可能通过调控肿瘤微环境、影响血管生成及免疫应答，参与HCC的发生、发展。该文综述了VDBP的结构与功能特征、在肝脏疾病及HCC中的表达变化、潜在的分子机制及临床应用前景，并探讨了VDBP在增强化疗、免疫治疗及靶向治疗敏感性方面的可能作用，以期为HCC的精准诊疗提供理论依据。

摘要:肠易激综合征（IBS）是一种世界范围内的常见病，以长期慢性腹痛和排便习惯改变为主要特征。便秘型肠易激综合征（IBS-C）作为IBS中的一种亚型，以慢性反复腹痛、腹胀或腹部不适伴排便困难为主要症状，因其发病机制尚未明确，以缓泻剂为主的药物治疗在缓解症状和减少发病次数上效果欠佳。近年来，国内外专家越来越重视非药物治疗IBS-C。非药物治疗能有效改善患者胃肠部不适症状，减少发病次数，部分疗法还可改善患者焦虑、抑郁的不良心理状况。该文对非药物疗法治疗IBS-C的现状进行综述，对调节肠道菌群、脑-肠轴行为疗法、中医外治法、可发酵低聚糖、双糖、单糖、多元醇治疗IBS-C的研究进展进行浅析，为非药物治疗便秘型肠易激综合征提供参考。

摘要:胃癌是常见的恶性肿瘤。脂代谢异常参与胃癌的发生、发展及转移。调控脂代谢过程中的相关靶点，从而阻断胃癌的能量代谢，可能成为潜在的治疗方法。目前，脂代谢影响胃癌进程的复杂机制逐渐成为新的研究热点并有待深入探索。该文从脂代谢途径、脂代谢重编程，以及相关基因、幽门螺杆菌感染对脂代谢的影响等方面系统论述脂代谢异常在胃癌发生、发展中的作用，以期进一步理解脂代谢对胃癌的影响，并为靶向脂代谢治疗胃癌提供新的视角。

摘要:目的 观察益气活血通络方联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效，以及对患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响，为临床治疗提供循证依据。方法 选取2024年1月—2025年6月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的80例脾胃气虚、瘀血阻络证慢性萎缩性胃炎患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片，观察组在对照组基础上联合益气活血通络方，两组均持续治疗12周。比较两组患者的疗效，中医证候积分，胃黏膜病理评分，HIF-1α、VEGF水平，以及不良反应。结果 两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后胃脘隐痛、痞满、纳呆和神疲乏力评分均低于对照组（P <0.05）；同组内治疗后胃脘隐痛、痞满、纳呆和神疲乏力评分均低于治疗前（P <0.05）。观察组治疗后萎缩评分、肠化评分、异型增生评分均低于对照组（P <0.05）；同组内治疗后萎缩评分、肠化评分、异型增生评分均低于治疗前（P <0.05）。观察组治疗后HIF-1α、VEGF水平均低于对照组（P <0.05）；同组内治疗后HIF-1α、VEGF水平均低于治疗前（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 益气活血通络方联合雷贝拉唑治疗脾胃气虚、瘀血阻络证慢性萎缩性胃炎患者疗效显著，可改善患者中医证候及胃黏膜病理状态，降低血清HIF-1α、VEGF水平，且不会增加患者不良反应。

摘要:目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮联合超声引导腹横肌平面阻滞在急诊剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法 选取2024年2月—2026年2月绵阳四〇四医院收治的116例急诊剖宫产产妇，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组58例。对照组给予艾司氯胺酮0.50 mg/kg联合腹横肌平面阻滞，观察组给予艾司氯胺酮0.75 mg/kg联合腹横肌平面阻滞。比较两组产妇的麻醉阻滞效能指标（麻醉起效时间，最高阻滞平面时间）、镇痛效果［术后6、24、48 h静息状态下的视觉模拟评分法（VAS）评分］、应激反应指标［去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、白细胞介素-6（IL-6）］、术后恢复情况（首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间）、新生儿结局指标（新生儿娩出后1、5 min的Apgar评分）及不良反应发生情况。结果 观察组产妇的麻醉起效时间及最高阻滞平面时间均短于对照组（P <0.05）。两组产妇术后6、24、48 h静息状态下VAS评分比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②两组的VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组VAS评分低于对照组，表明镇痛效果更佳；③两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组产妇的NE、Cor、IL-6差值均小于对照组（P <0.05）。观察组产妇首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组新生儿的1、5 min Apgar评分差值比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组产妇的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 0.50 mg/kg与0.75 mg/kg艾司氯胺酮联合腹横肌平面阻滞均适用于急诊剖宫产，其中0.75 mg/kg剂量在提供更优镇痛效果及抑制应激反应方面更具优势，且未增加不良反应风险，临床应用安全有效。

摘要:目的 探讨关节镜下双锁环缝合技术在中小型肩袖撕裂患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年1月在南京中医药大学常州附属医院接受治疗的中小型肩袖撕裂患者94例，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各47例。对照组患者接受常规单排改良Mason-Allen技术，观察组接受关节镜下双锁环缝合技术。记录两组患者的围手术期指标，比较患者术前和术后6个月的肩关节活动度，通过美国肩肘外科协会（ASES）评分标准、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统、肩关节Constant-Murley评分评估患者术前和术后6个月的肩关节功能。对所有患者进行为期12个月的随访，记录关节僵直率和复发率。结果 对照组与观察组术中出血量和住院时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组手术时间和锚钉使用数量均低于对照组（P <0.05）。观察组术后外展、前屈、后伸和外旋活动度均高于对照组（P <0.05），同组内，术后外展、前屈、后伸和外旋活动度均高于术前（P <0.05）。观察组术后ASES评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均高于对照组（P <0.05）；同组内，术后ASES评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均高于术前（P <0.05）。观察组关节僵直率和复发率均低于对照组（P <0.05）。结论 关节镜下双锁环缝合技术可缩短手术时间、减少锚钉使用，降低关节僵直及复发风险。

摘要:目的 探讨术前磁共振成像（MRI）及临床特征预测卵巢癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2022年1月—2025年1月新疆医科大学第五附属医院102例卵巢癌患者的临床资料，患者均行肿瘤减灭术治疗。依据病理检查结果，将有淋巴结转移的39例患者设为观察组，63例未发生转移者设为对照组。比较两组患者术前MRI影像学检查结果和临床病理资料。采用多因素一般Logistic回归模型分析患者发生淋巴结转移的风险因素，并构建列线图预测模型，通过校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的区分度与校准度。结果 观察组Ⅲ、Ⅳ期、双侧病灶、低分化、术后残留病灶直径>2 cm的占比均高于对照组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明，临床分期为Ⅲ、Ⅳ期［O^R =4.622（95% CI：1.647，12.970）］、病灶位置为双侧［O^R =6.182（95% CI：1.998，19.128）］及分化程度为低分化［O^R =0.222（95% CI：0.064，0.768）］均为卵巢癌淋巴结转移的危险因素（P <0.05）。结论 基于术前MRI及临床特征构建的预测模型对卵巢癌淋巴结转移具有较高的预测价值，可为临床早期评估及治疗方案制定提供参考依据。

摘要:目的 比较Castor单分支支架系统与烟囱支架技术在累及左锁骨下动脉（LSA）的Stanford B型主动脉夹层（TBAD）腔内修复术中的早期临床应用效果。方法 选取2021年5月—2024年5月在唐山市工人医院诊治的83例累及LSA的TBAD患者作为研究对象，按手术方式分为对照组（42例，接受烟囱支架技术）与观察组（41例，接受Castor单分支支架系统）。比较两组手术相关指标、LSA通畅率、主动脉重塑效果指标及围手术期并发症。结果 观察组的手术时间、透视时间均长于对照组（P <0.05）。观察组与对照组住院时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组住院期间LSA通畅率均为100.00%。随访1年，两组LSA通畅率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组夹层真腔和假腔直径比较，结果 ①不同时间点真腔和假腔直径比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②观察组与对照组真腔和假腔直径比较，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组术后真腔直径更大、假腔直径更小，腔内修复效果更佳；③两组真腔和假腔直径变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组假腔血栓化率高于对照组（P <0.05）。观察组Ⅰ型内漏率低于对照组（P <0.05）。观察组与对照组脑卒中率和脊髓缺血率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 Castor单分支支架治疗累及LSA的TBAD，虽延长手术及透视时间，但可显著降低Ⅰ型内漏风险，促进假腔血栓化与主动脉重塑，且不影响LSA远期通畅率，早期安全性和有效性均良好。

摘要:目的 探讨综合消肿疗法（CDT）联合淋巴静脉吻合术（LVA）治疗乳腺癌改良根治术后单侧上肢淋巴水肿的疗效。方法 选取2025年1月—2025年6月邢台市中心医院腺体外科收治的108例乳腺癌改良根治术后单侧上肢淋巴水肿患者。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各54例。对照组采用单纯CDT治疗，观察组在对照组的基础上联合LVA治疗。对比两组患者治疗前、治疗6周、治疗12周患侧上肢周径差、淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、上肢功能评定表（DASH）评分。结果 两组治疗前、治疗6周、治疗12周的肘上10 cm周径差、肘下10 cm周径差、LBCQ评分、DASH评分比较，结果 ①不同时间点肘上10 cm周径差、肘下10 cm周径差、LBCQ评分、DASH评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②两组肘上10 cm周径差、肘下10 cm周径差、LBCQ评分、DASH评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组肘上10 cm周径差、肘下10 cm周径差较小，LBCQ评分、DASH评分较低；③两组肘上10 cm周径差、肘下10 cm周径差、LBCQ评分、DASH评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CDT联合LVA治疗可改善乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿，提高上肢功能。